توان بخشی خوب در کرج:تولیدصدا
آغاز تولید صدا می تواندبلافاصله بعد ازجایگذاری پروتز تحت نظر یک درمانگر توان بخشی صدا شروع شود.انتظارات واقع بینانه از قابلیت وکیفیت صدا اید مورد بحث قرار گیرد ودر صورت امکان باید پیش از عمل از طریق تعامل با بیمار یا پخش نوارویدیوئی اورا باتکلم تراکئوازوفاژیال آشنا کرد.دستورالعمل های مربوط به نفس کشیدن زمان بندی وانسدادکامل دهانه باید پس از جایگذاری آغاز شوند .استفاده بیش از حد از فشار شکمی می تواند تولید صدا را با مشکل مواجه کند وبه احساس سبکی سرگذرابیاانجامد.اغلب بیماران در اولین ویزیت بعد از عمل به تکلم مفید دست می یابند و با تداوم تمرین آن را بهبود می بخشند.بیماران به طور متوسط به 4تا7ویزیت نیاز دارند تا کارشان تکمیل شودوبتواندیک تکلم تراکئوازوفاژیال روان داشته باشند.
شمار اندک ولی روبه رشدی از بیماران می توانندبه گویندگان موفقعی که از دست خود استفاده نمی کنند تبدیل شوند.به منظور آن که بیماران بتوانند بدون نیاز به مسدود ساختن دهانه با دست تکلم کنند می توان دریچه های دو طرفه ای را در محل های چسبنده پریستومال fitکرد(in health technologies atos medical and others)از کولارهای نگهدارنده اینترااوستومال استفاده کرد(barton button bivona medical technologies gary in)وقتی فرد صحبت نمیکند.دریچه تراکئوستومال وارد عمل نمی شودو وسیله اجازه می دهد دم و باز دم آزادانه انجام شود.با بازدم سریع دریچه وارد عمل شده و هوا به طرف پروتز TEهدایت می شود.متاسفانه مطالعات جدید نشان داده اند تنها نیمی از گویندگان تراکئوازوفاژیال موفق قادرند از دریچه های hands freeاستفاده کنند.بیشتر مشکلات مربوط به تکلم hands freeبه ژئومتری دهانه مربوط بودند.سرهای کلاویکولار برجسته و دهانه های نا منظم از مهروموم شدن کامل جایگاه پریستومال یا کولار نگهدارنده جلوگیری به عمل می آورند تقسیم کردن روتین سرهای برجسته کلاویکولار نقب زدن از زیر فلاپ های پوستی تحتانیپیرامون محل بسته شدن تراشه و نگهداری از رینگ تراکئال منفرد ودست نخورده ای که در لبه پوست واقع است می تواند میزان موفقعیت در استفاده از این گونه وسایل از این گونه وسایل را افزایش دهد.
