بهترین کلینیک گفتار درمانی و کار درمانی در کرج:تکلم بدون حنجره مدرن تکلم از فیستولTE
از اوایل 1980،پانکچر TE به عنوان یک شیوه انتخابی برای توانبخشی صدا بعد از لارنژکتومی توتال مطرح بوده است.مطالعات نشان می دهد این ارجحیت در میان جراحان سر و گردن در حال افزایش است.چنین تمایلی در پاتولوژیست ها ی زبان گفتاری که توانبخشی صوتی را انجام میدهند نیز دیده می شود.در یک مطالعه با این روش،تمایل رو به افزایشی برای استفاده از تکلم TE مشاهده شد و 69% از کسانی که بررسی شدند بر این باور بودن که تکلم TE بهترین شیوه توانبخشی بعد از لارنژکتومی است.جالب توجه ان که این مطالعات نشان داد بیماران فرصت بیشتری برای شرکت در روش توانبخشی تکلم خود دارند و انتظار استفاده بیشتر از TEPدر اینده کاملا منطقی است.ارجحیت فزاینده برای تکلم TEبعد از لارنژکتومی تیجه ای از چند عامل است.احتمالا مهمترین آنها رضایت بیمار از کسب تکلم بدون حنجره است.از زمان اولین گزارش SingerوBlomتاکنون بسیاری از جراحان و مراکز میزان موفقعیت خود با تکلم TEرا گزارش کرده اند.بسته به معیارهای مورد استفاده در مطالعه درصد مصرف کنندگان موفق از 37%تا 91%تغییر می کند و اکثر مطالعات میزانی نزدیک به 80%را گزارش کرده اند.فالوآپ بلند مدت 40 بیمار که تحت لارنزکتومی با پانکچرTEقرار گرفته بودند نشان داددو سوم از این بیماران به استفاده از پروتز خود ادامه دادند.دیگر مطالعات از میزان مصرف مداوم بالاتری خبر دادند.توان بخشی گفتار به طور اولیه همواره یک هدف بوده است و برخی مطالعات از میزان های موفقیت بالاتر در بیمارانی که فیستول های تراکئوازوفاژیال اولیه دریافت می کنند خبر داده اند.اخیرا karlen وMaiselملاحظه کردند بیماران از اولین شیوه تکلم که بعد از لارنژکتومی ارائه می شودحمایت می کنند حتی اگر کمتر قابل درک باشد(مثلا یک الکترولارنکس). این گونه یافته ها که مورد حمایت از جایگذاری اولیه TEPبحث می کنند دوباره به اختلاف نظری دامن زد که سال ها بر سر استفاده از وسایل کمکی پیش از تمرین تکلم ازوفاژیال یا حین آن وجود داشت .کیفیت تکلم TEگواه دیگری برای رواج روبه رشدآن است.a
