مدروکسی پروژسترون |فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-نوروفیدبک گفتار توان گستربلوار انقلاب 09121623463
مدروکسی پروژسترون یک پروژستین(یک شکل از پروژسترون)، یک هورمون زنانه که کمک به تنظیم تخمک گذاری و دوه های قاعدگی می کند می باشد. مدروکسی پروژسترون در درمان آمنوره ، بی نظمی قاعدگی ، خونریزی غیرطبیعی رحم استفاده می شود.
مدروکسی پروژسترون همچنین در درمان سرطان پستان در دوران یائسگی ،هیپرپلازی اندومتر،سندروم پلی کیستیک تخمدان ، بعنوان جانشین درمانی هورمونی در زنان یائسه،ارزیابی میزان آندروژن و استروژن استفاده می شود.
مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون
پروژستین آزادانه به سلولهای هدف در دستگاه تولید مثل زنان ،غدد پستانی، هیپوتالاموس ، هیپوفیز نفوذ می کند و به گیرنده های پروژسترون متصل می شود.و منجر به آهسته کردن فرکانس رهاسازی GnRH از هیپوتالاموس و افزایش پیک LH قبل از تخمک گذاری می گردد.
فارماکودینامیک
مدروکسی پروژسترون یک پروژستین صناعی با قدرت اثر بیشتر از پروژسترون می باشد.
فارماکوکینتیک
مدروکسی پروژسترون به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. مدروکسی پروژسترون 90% با پروتئین های پلاسما پیوند می یابد. مدروکسی پروژسترون دارای متابولیسم کبدی است.پس از مصرف خوراکی مدروکسی پروژسترون بصورت گسترده ای در کبد با واسطه هیدروکسیلاسیون متابولیزه می گردد.
سپس کونژوگه شده و از طریق ادرار دفع می گردد.اغلب متابولیتهای مدروکسی پروژسترون بصورت کونژوگه های گلوکورونید و بمیزان کمی سولفات از طریق ادرار دفع می گردد.نیمه عمر مدروکسی پروژسترون حدود 50 روز می باشد.
موارد مصرف مدروکسی پروژسترون
اندومتریوز , جلوگیری از بارداری , خونریزی رحمی غیرطبیعی , آمنوره , سرطان سلولهای کلیوی
مقدار مصرف مدروکسی پروژسترون
مقدار مصرف معمول برای جلوگیری از بارداری:بزرگسالان:
150 mg عضلانی یا 104 mg زیرجلدی هر سه ماه.اولین دوز تنها باید در 5 روز اول دوره قاعدگی طبیعی، یا ظرف مدت 5 روز پس از زایمان در عدم شیردهی یا 6 هفته پس از زایمان در صورت شیردهی داده شود.اگر فاصله دو تزریق از 14 هفته بیشتر شود قبل از تجویز باید احتمال بارداری رد شود.
مقدار مصرف معمول برای آمنوره: بزرگسالان:
5 تا 10 mg خوراکی یک بار در روز بمدت 5 تا 10 روز(زمان شروع هر زمانی از دوره قاعدگی می تواند باشد.) معمولا طی 3 تا 7 روز پس از آخرین دوز خونریزی بدلیل قطع مصرف اتفاق می افتد.
مقدار مصرف معمول برای کارسینومای سلولهای کلیوی: بزرگسالان:
400 تا 1000 mg عضلانی یکبار در هفته.ممکن است تا 400 mg در ماه کاهش داده شود.معمولا پس از چند هفته تا چند ماه در صورت بهبودی یا رسیدن به شرایط پایدار تعداد دفعات مصرف کاهش می یابد.
مقدار مصرف معمول برای آمنوره:کودکان:
بیشتر از 13 سال:
5 تا 10 mg خوراکی یکبار در روز بمدت 5 تا 10 روز(زمان شروع هر زمانی از دوره قاعدگی می تواند باشد.) معمولا طی 3 تا 7 روز پس از آخرین دوز خونریزی بدلیل قطع مصرف اتفاق می افتد.
هشدارها
1-درمان استروژن بعلاوه پروژستین نباید برای پیشگیری بیماری قلبی عروقی یا دمانس استفاده شود.
2-مطالعات استروژن بعلاوه پروژستین WHI ، افزایش خطر بروز سرطان پستان مهاجم را اثبات کرده است.
3-در صورت مشکوک شدن به بارداری مصرف دارو باید فورا قطع شود.
4-در بیماران دیابتی، زیادی فشار خون، بیماران قلبی و کلیوی با احتیاط فراوان تجویز گردد.
5-در صورت کاهش بینایی، اگزوفتالمی، دوبینی، میگرن و اختلال ترومبوتیک مصرف دارو قطع گردد.
نکات قابل توصیه
1-اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم حین درمان ضروری است.
2-در موارد ابتلا به دیابت ملیتوس،آسم،صرع،میگرن،پورفیری،لوپوس اریتماتوز سیستمیک،همانژیوم کبدی با احتیاط فراوان مصرف گردد.
3-دارو را همراه غذا مصرف نمایید.
عوارض جانبی مدروکسی پروژسترون
تهوع , بی خوابی , گیجی , کهیر , خارش شدید , ادم , حالت خواب آلودگی , احتباس مایعات بدن , اختلالات ترومبولیک سرخرگی , ازدیاد حساسیت , زردی , افزایش وزن , وقفه در قاعدگی , ترشح نابجای شیر , دردناک شدن پستان , خونریزی غیر طبیعی رحمی
تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون
آریپیپرازول , اپرپیتانت , اداپالن , انوکساپارین , بواسیزوماب , بورتزومیب , دیلتیازم , سیکلوسپورین , فلووکسامین , ریتوناویر , نلفیناویر , بریگاتینیب , آسیترتین , هپارین , وارفارین , کلاریترومایسین , کلوبازام , انسولین آسپارت , انزالوتامید
موارد منع مصرف مدروکسی پروژسترون
بارداری , بیماری کبدی فعال , بیماران مبتلا به پورفیری , خونریزی رحمی بدون علت مشخص , سرطان پستان , سابقه بیماری کبدی
کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج
Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard
https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9
بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر
https://maps.app.goo.gl/4afpiXnJwUuiRvqx8
گفتار توان گستر البرز – کرج Goftar Tavan Gostar
Alborz Province, Karaj, Baghestan, 14th Street, Iran
https://maps.app.goo.gl/qZb8LWp52n2Xx2AR9
بهترین کلینیک درمان اختلالات یادگیری گوهردشت البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/akheR7JKNyKLGfAu8
بهترین گفتاردرمانی سیاوش عطایی آسیب شناس گفتار وزبان البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Gohardasht, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/nrx6tbfCHL9XEjcx7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی -کاردرمانی – نوروفیدبک البرز – کرج
https://maps.app.goo.gl/kEKW7WV8WMLezHDn7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
بهترین کاردرمانی نوروفیدبک گفتارتوان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/TNsErQT8fjUPT6P8A
بهترین کلینیک گفتاردرمانی – کاردرمانی – نوروفیدبک هشتگرد – البرز
Hashtgerd, هشتگرد، استان تهران،
https://maps.app.goo.gl/gRakNn5WAEvLLRnX8
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir
pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir
behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir
vazir.org
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان ۱
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان گلستان ۲
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۲
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۳
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان چهارم
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان خاکی
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۵
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۶
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۷
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۹
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۰
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۱
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۲
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۳
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۴
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۵
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۶
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب خیابان۱۷
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب میدان اتحاد
مرکز تخصصی کاردرمانی ذهنی در کرج|رجایی شهر بلوار انقلاب میدان انقلاب