كم خوني آپلاستيك |تخصصی ترین کلینیک اختلال یادگیری فاز چهار مهرشهر

دکتر گفتاردرمانی در کرج

كم خوني آپلاستيك |تخصصی ترین کلینیک اختلال یادگیری فاز چهار مهرشهر

كم خوني آپلاستيك چيست؟

اين كم خوني نوعي اختلال اكتسابي نادر بوده  و به علت نارسايي مغز استخوان در توليد سلول هاي خوني كافي جهت گردش خون ايجاد مي شود.

اكتسابي به اين معناست كه اين حالت در هنگام تولد وجود نداشته و ارثي نمي باشد ولي در طول زندگي بيمار توسعه يافته است.

اين كم خوني نوعي سرطان نمي باشد بلكه در اثر كاهش سلول هاي دودماني در مغز استخوان وجايگزيني مغز استخوان توسط چربي ايجاد مي شود در كم خوني آپلاستيك توليد سلول هاي خوني توسط سلول هاي دودماني كاهش مي يابد واين امر منجر به فقدان گلبول هاي قرمز (آنمي) گلبول هاي سفيد ( منجر به افزايش خطر بروز عفونت مي گردد) و پلاكت ( براي پيشگيري از خونريزي و كبودي نياز است )مي گردد.

 

نارسايي سلول هاي دودماني در توليد سلول هاي خوني بالغ به صورت نسبي تا كامل مي باشد. بنابر اين بيماري در افراد مختلف با شدت متفاوت ايجاد مي شود.

شروع كمخوني آپلاستيك به صورت تدريجي و آهسته مي باشد. زيرا كاهش فعاليت مغز استخوان تدريجي مي باشد.

تشخيص بيماري

تشخيص بيماري از طريق شمارش سلول هاي خوني و بوسيله آزمايش لام(گسترش دادن )خون محيطي است ولي تاييد نهايي بيماري تنها از طريق آزمايش مغز استخوان مي باشد.

اگرچه اين كمخوني در هر سني رخ مي دهد ولي بيشتر در دوگروه سني شايع تر است:

  • سنين بين 20-10 سالگي
  • سنين بالاي 40

علل بروز كمخوني آپلاستيك

اطلاع از علت مشخص بروز بيماري بر ميزان پاسخ به درمان تاثيري ندارد.در صورت محاسبه شدت كاهش فعاليت مغز استخوان ، تمام بيماران شانس پاسخ به درمان يكساني دارند. فرض بر اين است كه  در اغلب كمخوني هاي آپلاستيك اكتسابي ، صدمه به سلول هاي دودماني مغز استخوان بوسيله واكنش خود ايمني ايجاد مي گردد. 

كم خوني آپلاستيك اكتسابي بدليل تاثيراحتمالي تماس باداروهاي معين،مواد شيميايي و ويروس ها رخ مي دهد.آزمايشات اختصاصي براي امكان پذير نمودن تعيين بااطمينان علت اين بيماري براي هر موردخاص ،وجود ندارد.

 

داروهايي كه با احتمال بيشتري باعث بروز كم خوني آپلاستيك مي شوند عبارتند از:

  • داروهاي مختلف مورد استفاده در آرتريت ( خصوصا ضد التهاب هايي كه براي درمان آرتريت روماتوئيد بكار مي روند)
  • داروهاي مورداستفاده براي پركاري تيروئيد،برخي داروهاي مورد استفاده در روان پزشكي وتعدادي ازآنتي بيوتيك ها

 

  • علايم و نشانه هاي كم خوني آپلاستيك:

علايم و نشانه هاي بيماري همگي از كمبود سلول هاي خوني ناشي مي شوند. آنها اختصاصي آنمي آپلاستيك نبوده و در حالتي كه كمبود قابل ملاحظه سلول هاي خوني وجود دارد ، رخ مي دهند.

 

1)كمبود گلبول هاي قرمز خون كم خوني ايجاد نموده و بيمار موارد زير را گزارش مي كند:

  • خستگي بيش ازحد
  • كوتاهي تنفس در فعاليت هاي معمول زندگي مانند بالا رفتن از پله ها
  • رنگ پريدگي
  • ايجاد صدا هاي ضربان دار در گوش ها ويا سردرد

2) كمبود گلبول هاي سفيد خون و اختصاصا نوتروفيل ها موجب افزايش خطر بروز عفونت مي گردد. عفونت هاي شايع عبارتند از:

  • زخم گلوي مداوم و عود شونده
  • عفونت هاي پوست
  • عفونت سينه

3)كمبود پلاكت ها موجب بروز استعداد به خونريزي مي گردد. شايع ترين محل هاي خونريزي عبارتند از:

  • خونريزي لثه ها خصوصا بعد از مسواك زدن
  • خونريزي بيني
  • دوره هاي عادت ماهانه سنگين ويا طولاني شده
  • خونمردگي هاي بدون ايجاد ضربه
  • لكه هاي قرمز كوچك روي پاها

 

درمان

بررسي چگونگي پاسخ به درمان بر اساس ميزان و چگونگي افزايش پلاكت و نوتروفيل خون محيطي و هموگلوبين صورت می گیرد

درمان اولیه شامل اقدامات حمایتی می باشد

Related posts