بهترین توان بخشی در کرج:سواستفاده یا استفاده نادرست از صدا
سواستفاده از صدا به رفتارهایی برای تولید صدا اشاره دارد که اغلب به ناهنجاری های چین صوتی و دیس فونی ناشی از آ ن اشاره دارد.تظاهرات قابل روئیت سو استفاده از صدا که بر اثر این رفتارها ایجاد می شود را اغلب می توان هنگان معاینه حنجره مشاهده کرد.سواستفاده از به دو طریق رخ می دهد .الگوهایی از سو استفاده که در صدای بیماران خواننده یا سخنران وجد دارد سو استفاده از صدا با تحلیل رفتن تدریجی صدا به دلایل زیر انجام می شود :)بازگو کردن مکرر وبیش از حد2)حضور بی از حد در استودیوم 3)آوازخواندن با صدای بسیار بلند 4)حوانندگی فراتر از حد توان خواننده به علاوه خوانندگی به صورت تجاری عمدتا با یک خشونت تصنعی در صدا همراه است که به خواننده اعتبار می بخشد.اگر با خواننده بیش از حد مصاحبه شود منجر به سو استفاده از صدا می تواند اتفاق افتد .فریاد کشیدن یا حرف زدن زیاد در نواحی که سرو صدای زیادی در پس زمینه وجود دارد (نظیر رستوران ها یا هواپیما )نیز شایع است .یک خواننده حرفه ای بایدبا محدود کردن حرف زدن های غیر ضروری .انچه که استراحت نسبی صدا خوانده می شود را تمرین کند.این مساله به ویژه زمانی اهمیت دارد که خواننده مشکلی در صدای خود دارد یا نا خوش است .Puntبه خوانندگان سفارش می کند “هیچ حرف اضافه ای نزنندمگر آنکه به خاطر آن دستمزدی دریافت کنند “به ویژه اگر هنوز نا خوش هستند یا برنامه کاری بسیار فشرده و طاقت فرسایی دارند.استفاده نادرست از صدا به دیس فونی ایجاد شده بر اثر عملکرد غیر طبیعی ساختارهایی که به لحاظ آناتومیک نرمال هستند اشاره می کند. استفاده نادرست از صدبه صورت مزمن در نهایت به تغییرات ارگانیک چین صوتی منجر می شود .این تغیرات عمدتا به صورت ندول های صوتی به نظر می رسند و با بر هم زدن الگوی ارتعاش نرمال حنجره سبب ایجاد دیس فونی می شوند .حذف رفتارهای نامناسب در تولید صدا سبب تخفیف یا برطرف شدن دیس فونی می شود .به مرور زمان ممکن است تغییرات ارگانیک برعکس شوند .و الگوی ارتعاشی سالم باز گردد.این گونه دیس فونی های ناشی از تانیسون عضله فقط به خوانندگان حرفه ای محدو نمی شوند .ممکن است این وضعیت علت اولیه یا ثانویه دیس فونی باشد .خوانندگان علی رغم این باور غلط و رایج که کمترین صدا باید این گونه مشکلات را برطرف کند از آ ن ایمن نیستند .این یک مشکل رایج است که به ویژه به عنوان یک رفتار جبرانی و بد سازگاری پس ازیک عفونت تنفسی فوقانی بروز می کند .خواننده تلاش می کند علی رغم تورمی که در چین های صوتی نادرست می شود .بیماران اغلب از خشونت صدا .خستگی صوتی .کاهش دامنه و ناراحتی درگردن یا گوش شکایت دارند .KoufmanوBlalockیک سیستم درجه بندی یاطبقه بندی برای دیس فونی تانسیون عضلانی فرمول بندی کرده اند .دیس فونی تانسیون عضلانی کلاس Iبه صورت افزایش تانسیون عضلانی که با افزایش شکاف گلوتی خلفی بالا رفتن حنجره وتانسیون یا تندرنس قابل لمس گردن تظاهر می کند .تعریف می شود .این وضعیت موجب تولید یک صدای breathyیا گوش خراش می شود و معمولا در بیمارانی که ندول چین صوتی دارند وجود دارد.دیس فونی تانسیون عضلانی کلاس IIعبارت است از یک انقباض لترال تا مدیال در حنجره به همراه اداکسیون چین های صوتی کاذب این وضعیت سبب خستگی صدای افزایش یافته می شود .در شدیدترین شکل آن چین های صوتی کاذب برای فوونایشن هم به کار می وند .که پلیکاونتریکولاریس خوانده می شود .این حالت اغلب بعد از لارنژیت یا جراحی حنجره به عنوان یک مانور جبرانی دیده می شود .دیس فونی تانسیون عضلانی کلاسIIIعبارت است از یک انقباض قدام تا خلف در سوپراگلوت .زمانی که اپی گلوت و آریتنوییدها حداقل 50/.از آدیتوس حنجره را محو می کنند.دیس فونی تانسیون عضلات کلاس IVزمانی وجود داردکه اپی گلوت و آریتنوییدها با یکدیگر تماس برقرارو اغلب انقباض لترال مشاهده می شود .KOUFMANبیومکنیک حنجره به هنگام آواز خواندن را مرور کرده است .یکصد خواننده با سبک های خوانندگی مختلف به وسیله لارنگوسکوپی فیبر نوری ارزیابی شدند .Koufmanدریافت که تمرین صوتی گرم کردن قبل از خواندن وخواندن به سبک موسیقی کلاسیک سبب کاهش تانسیون عضلانی می شود این مطالعه به نفع این باور است که تمرین صوتی کارآیی صدا را افزایش وتانسیون عضلانی را کاهش می دهد .هم چنین kiufman متوجه شد خوانندگانی که دارای ندول های بی علامت درچین صوتی هستند در مقایسه با آ ن ها که ندول نداشتند از تانسیون عضلانی در سطوح بسیار بالاتری برخوردار بودند .روند درمان تانسیون عضلانی به وسیل پتولوژیست زبان گفتاری و آموزگار صدا هدایت می شود .هدف از درمان .تمرین ادن بیمار به گونه ای است که بتواند کارآیی سخن گفتن و خوانندگی اش را ارتقا دهد و بدین ترتیب از تانسیون حنجره و ترومای چین صوتی بکاهد.یک مشکل جالب استفاده نادرست از صدا در بیمارانی که صدای حرفه ای دارند حرف زدن با صدایی است که به طرز نادرستی pitchاندکی دارد .عمق بخشیدن به صدابا این شیوه .کیفیت مقتدرانه تری به صدا می بخشد و البته مستلزم ایجاد مقدار قابل توجهی از تانسیون عضلانی است .
