هیوسین|کلینیک اپتومتری تخصصی در کرج09121623463|باغستان بلوار امام خمینی بلوار برادران

مکانیسم اثر هیوسین

مهار رقابتی استیل کولین یا سایر ترکیبات کولینرژیک در سیستم اتونوم و در ادامه شل شدن عضلات صاف حفره شکمی و لگن و کاهش اسپاسم آن ها. هیوسین روی گیرنده های نیکوتینی تاثیر چندانی ندارد.

فارماکودینامیک

هیوسین اثرات ضد اسپاسم در عضلات صاف دستگاه گوارش , کیسه صفرا و مجاری ادراری تناسلی دارد . هیوسین ان بوتیل بروماید وارد مغز نمی شود بنابراین عوارض آنتی کولینرژیک مربوط به سیستم عصبی مرکزی ندارد. اثرات محیطی داروی هیوسین نیز بر اثر مهار عملکرد گانگلیون ها و فعالیت آنتی موسکارینی آن می باشد.  

فارماکوکینتیک

هیوسین ان بوتیل بروماید یک آمین نوع چهارم شدیدا قطبی می باشد. بنابراین جذب گوارشی و مقعدی اندکی دارد (به ترتیب 8 درصد و 3 درصد). به جهت تمایل بالای هیوسین به اتصال به رسپتورهای موسکارینی, این دارو در سلول های عضلانی شکم و لگن توزیع شده و حدود 4.4 درصد به پروتئین آلبومین متصل می شود. داروی هیوسین از طریق هیدرولیز پیوند استری متابولیزه شده و عمدتا در ادرار و مدفوع دفع می شود.  

موارد مصرف هیوسین

اسپاسم ازوفاگال , کرامپ شکمی , رنال کولیک (اسپاسم مجاری ادراری و کلیوی ناشی از سنگ کلیه یا مثانه) , اسپاسم مثانهکرامپ های دردناک شکمی

مقدار مصرف هیوسین

بزرگسالان

• دردها و کرامپ های شکمی :

خوراکی: 2 قرص 10 میلی گرم 4 بار در روز

تزریقی: یک آمپول 20 میلی گرمی به صورت عضلانی یا وریدی آهسته. در صورت نیاز نیم ساعت بعد تکرار شود(برای شل شدن عضلات و کاهش کرامپ در آندوسکوپی چندین تزریق ممکن است نیاز باشد. حداکثر دوز دوز روزانه 100 میلی گرم)

• سندرم روده تحریک پذیر :

1 قرص 10 میلی گرم 3 بار در روز. در صورت نیاز تا 2 قرص 4 بار در روز قابلیت افزایش دارد.

**کودکان 6 تا 12 سال

• دردها و کرامپ های شکمی :
• خوراکی : 1 قرص 10 میلی گرمی 3 بار در روز.

**در مورد افراد مسن اطلاعات کافی در دسترس نیست اما با توجه به اینکه عوارض جانبی خاصی که مربوط به سن بالا باشد ثبت نشده است با دوز بزرگسالان درمان صورت گیرد.

هشدارها

• اثرات بر سیستم اعصاب مرکزی : اثراتی مانند خواب آلودگی, سرخوشی, فراموشی, سرگیجه و خواب بدون رویا , توهم, گیجی و اختلالات حافظه ممکن است روی دهد. از طرفی ممکن است اختلالاتی در عملکرد ذهنی روی دهد.
• اثرات چشمی : امکان افزایش فشار داخل چشم وجود دارد.
• واکنش های ایدیوسنکراتیک : حساسیت مفرط به هیوسین ممکن است ایجاد شود. هیوسین حتی در دوزهای درمانی ممکن است سایکوزیس حاد توکسیک, گیجی, آژیتاسیون, صحبت های درهم و برهم, توهم, رفتارهای پارانوئید و هذیان ایجاد کند که با تزریق فیزوستیگمین قابل برگشت است.
• اثرات قلبی عروقی: احتمال ایجاد تاکیکاردی وجود دارد بنابراین در بیماران با سابقه تاکیکاردی, نارسایی احتقانی قلب و هایپرتیروئیدیسم با احتیاط مصرف شود.
• اثرات گوارشی: باعث کاهش حرکات دستگاه گوارش می شود و در بیماران مبتلا به انسداد روده یا پیلور باید با احتیاط مصرف شود.
• تنفسی: کاهش ترشحات برونش ها و تنگی یا انسداد آنها در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریوی گزارش شده است. در این افراد با احتیاط به کار رود.
• تشنج یا سایکوز در بیمارانی که سابقه این موارد را دارند ممکن است ایجاد شود. بنابراین دارو با احتیاط مصرف شود

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

• سابقه آلرژی به هیوسین, هیوسیامین یا وجود انسداد روده ها , گلوکوم زاویه بسته, اختلالات شدید تنفسی, احتباس ادرار.

برای اطمینان از بی ضرر بودن دارو موارد زیر نیز با پزشک مطرح شود:

• بزرگی پروستات, انسداد مثانه, مشکلات ادراری, اختلالات بلع و روده, اختلالات کلیوی و کبدی , بیماری های قلبی و فشارخون بالا, هایپرتیروئیدی, سابقه ضربه به سر.
• در خصوص مصرف هیوسین در شیردهی و دوران بارداری باید با پزشک مشورت شود.
• در کودکان کوچکتر از 6 ماه مصرف نشود.
• بهتر است دارو با یک لیوان پر از آب و 30 دقیقه قبل از غذا (در صورت مصرف جهت اثرات گوارشی) مصرف شود.
• در صورت مصرف هیوسین برای کنترل پارکینسون, دارو نباید به یک باره قطع شود چراکه ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت بیمار شود.

عوارض جانبی هیوسین

یبوست , آنافیلاکسی , خشکی دهان , گرگرفتگی , کهیر , کاهش فشارخون , واکنش های محل تزریق , خارش , تاکیکاردی , قرمزی , راش , دیس پنه , میدریاز , افزایش فشار داخل چشم , احتباس ادرار , اختلال تعریق

تداخلات دارویی هیوسین

آمانتادین , پتاسیم کلراید , اکسی بوتینین , کتوکونازول , لوودوپا , کینیدین , پروکائین آمید , مپریدین , گلوتتمید

موارد منع مصرف هیوسین

تیروتوکسیکوز , هایپرتروفی پروستات , انسداد مجاری ادراری , فلج ایلئوس , حساسیت مفرط به این دارو , آشالازی , گلوکوم زاویه بسته , بیماری های مزمن ریوی , تاکیکاردی ثانویه به عدم کفایت قلبی یا تیروتوکسیکوزیسانسداد سیستم گوارشی ( آشالازی) – مصرف مزمن در بیماری های مزمن ریوی

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )