بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج - گوهردشت

آستمیزول|فرهنگ دارویی موثردر مداخلات گفتاردرمانی -کاردرمانی،گفتارتوان گسترالبرز 09121623463

آستمیزول astemizole

آستمیزول یک آنتی هیستامین نسل دوم طولانی اثر و غیرخواب آور است که در درمان علائم آلرژیک کاربرد دارد. آستمیزول به علت داشتن پتانسیل آریتمی قلبی در دوزهای بالا (خصوصا در مصرف همزمان با گریپ فروت), از سال 1999 از بازار دارویی حذف شده است.

گروه دارو: آنتی هیستامین های نسل دوم

مکانیسم اثر آستمیزول

آستمیزول با هیستامین در اتصال به گیرنده های 1H موجود در مجاری گوارشی, رحم, دیواره عروق خونی بزرگ و عضلات برونش ها رقابت می کند . اتصال آستمیزول به گیرنده های 1H قابل برگشت است و باعث مهار ادم, برافروختگی و خارش ناشی از هیستامین می شود.

از آنجا که آستمیزول از سد خونی مغزی نمی گذرد و تنها به گیرنده های 1H محیطی متصل می شود, عوارض ناشی از تضعیف سیستم عصبی مرکزی آن مختصر است. داروی آستمیزول همچنین به گیرنده های 3H نیز متصل می شود که مسئول عوارض جانبی داروست.

فارماکودینامیک

آستمیزول به عنوان یک آنتی هیستامین نسل دوم که قادر به عبور از سد خونی مغزی نمی باشد عوارض جانبی معمول آنتی هیستامین های نسل اول را ندارد. این دارو تضعیف سیستم اعصاب مرکزی, خواب آلودگی و گیجی ایجاد نمی کند. آستمیزول در درمان علائم ناشی از هیستامین مانند کهیر, خارش و ادم به کار می رود .

فارماکوکینتیک

آستمیزول به سرعت از سیستم گوارشی جذب می شود. در خصوص حجم توزیع آن اطلاعات کافی در دسترس نیست. اتصال پروتئینی دارو بالاست (96.7 درصد) و عمدتا در کبد توسط آنزیم های سیتوکروم متابولیزه می شود و در مدفوع دفع می گردد. نیمه عمر دارو یک روز می باشد.

موارد مصرف آستمیزول

آلرژی , التهاب ملتحمه1 , رینیت آلرژیک

مقدار مصرف آستمیزول

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال :

یک قرص 10 میلی گرمی یک بار در روز

کودکان 6 تا 12 سال :
میلی گرم یک بار در روز

** نکته : باید از افزایش دوز جهت افزایش اثربخشی اجتناب شود.

هشدارها

دربیمارانی که دارای مشکلات زمینه ای قلبی هستند و فاصله QT افزایش یافته در الکتروکاردیوگرام دارند یا داروهای افزاینده این فاصله را مصرف می کنند (مانند برخی داروهای ضد آریتمی, ضد افسردگی, فنوتیازین ها, برخی از مسددهای کانال کلسیم و ترفنادین) , ممکن است مصرف آستمیزول سبب افزایش این فاصله و ایجاد آریتمی های خطرناک شود بنابراین در این افراد منع مصرف دارد.
در بیمارانی که دارای اختلالات الکترولیتی مانند هایپوکالمی یا هایپومنیزیمی هستند نیز بعد از اصلاح اختلال مصرف شود.
موارد نادری از وقایع قلبی عروقی در بیماران دارای اختلالات کبدی مشاهده شده است. با توجه به متابولیزه شدن آستمیزول در کبد, باید از مصرف این دارو در بیماران دارای اختلالات کبدی شدید خودداری شود.
در بیماران مبتلا به اختلالات مجاری هوایی تحتانی, بایستی به عوارض آنتی کولینرژیک آستمیزول (خشکی مجاری هوایی) دقت شود.
به نظر می رسد آستمیزول قابلیت حذف از طریق دیالیز را ندارد بنابراین در موارد نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شود.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

سابقه آلرژی به دارو یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها، آسم یا هر بیماری ریوی دیگر, سطح خونی پایین پتاسیم, احتباس ادراری یا بزرگی پروستات, اختلالات کبد و کلیه و قلب خصوصا آریتمی.
داروی آستمیزول با هیچ کدام از داروهای زیر نباید مصرف شود:
ضد قارچ های ایتراکونازول و کتوکونازول, آنتی بیوتیک های اریترومایسین و کلاریترومایسین و نفازدون.
آستمیزول باید با معده خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف شود.
از مصرف این دارو با گریپ فروت یا محصولات آن خودداری شود چرا که با مهار متابولیسم دارو ممکن است باعث بروز عوارض جانبی بعضا خطرناک شود.
این دارو از جفت عبور می کند و احتمالا در شیر نیز ترشح می شود بنابراین برای مصرف در دوران بارداری یا شیردهی باید با نظر پزشک و با توجه به منفعت و ضرر دارو تصمیم گیری شود.
در صورت فراموش کردن یک دوز، دارو باید بلافاصله استفاده شود ولی اگر تا دوز بعدی زمان زیادی باقی نیست از دوز فراموش شده صرف نظر شده و برنامه عادی مصرف دارو ادامه یابد و دوز دارو 2 برابر نشود.

عوارض جانبی آستمیزول

اسهال , سردرد , تهوع , خشکی دهان , گیجی , افزایش وزن , عصبانیت , افزایش اشتها , خواب آلودگی , خستگی , درد مفاصل , درد شکمی , آریتمی , سنکوپ , فارنژیت , التهاب ملتحمه

تداخلات دارویی آستمیزول

اریترومایسین , ایتراکونازول , کتوکونازول , نفازودون , افاویرنز , پروکائین آمید , وندتانیب , دروپریدول , زیپراسیدون , نلفیناویر , زیلوتون, گرپافلوکساسین , هالوفانترین , میبفرادیل , دلاویردین

• کتوکونازول و ایتراکونازول : به علت مهار آنزیم های سیتوکروم ممکن است متابولیسم آستمیزول مختل شده و غلظت خونی دارو بالاتر از حد مجاز شود که احتمال اثرات جانبی خطرناک مانند آریتمی افزایش می یابد. به علت مشابهت ساختاری فلوکونازول و مترونیدازول و مایکونازول سیستمیک به کتوکونازول, مصرف این داروها نیز با احتیاط فراوان صورت گیرد.
• ماکرولیدها (اریترومایسین): به علت مهار آنزیم های سیتوکروم ممکن است متابولیسم آستمیزول مختل شده و غلظت خونی دارو بالاتر از حد مجاز شود که احتمال اثرات جانبی خطرناک مانند آریتمی افزایش می یابد. به علت مشابهت ساختاری کلاریترومایسین و آزیترومایسین به اریترومایسین, مصرف این داروها نیز با احتیاط فراوان صورت گیرد.

موارد منع مصرف آستمیزول

ازدیاد حساسیت به این دارو یا ترکیبات موجود در آنمصرف همزمان با اریترومایسین, کتوکونازول و ایتراکونازول

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج

Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard

کلینیک گفتاردرمانی – بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – بهترین کلینیک گفتاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی گفتاردرمانی

کلینیک کاردرمانی – بهترین کلینیک کاردرمانی البرز – بهترین کلینیک کاردرمانی کرج – کلینیک تخصصی کاردرمانی

کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی البرز – بهترین کلینیک نوروفیدبک و روان شناسی کرج – کلینیک تخصصی نوروفیدبک و روان شناسی

کلینیک اختلالات یادگیری – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری البرز – بهترین کلینیک اختلالات یادگیری کرج – کلینیک تخصصی اختلالات یادگیری

https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9

بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر